Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) oder Leukopenie ist ein potenziell gefährlicher Zustand.
Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen bedeutet, dass die erste Verteidigungslinie des Immunsystems beeinträchtigt ist und der Körper anfälliger für Infektionen ist.
In diesem Artikel gehen wir näher auf eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und ihre Bedeutung sowie auf Behandlungsmöglichkeiten ein.
Weiße Blutkörperchen und ihre Funktion verstehen
Der Körper produziert täglich etwa 100 Milliarden Leukozyten, also weiße Blutkörperchen.
Weiße Blutkörperchen machen nur etwa 1 % des gesamten Blutvolumens aus, sind aber eine starke Abwehr gegen Krankheitserreger, die dem Körper schaden könnten. Gemeinsam erkennen und zerstören diese fünf Arten weißer Blutkörperchen unter anderem körperfremde Eindringlinge wie Bakterien und Viren. Jede Art weißer Blutkörperchen ist entscheidend dafür, den Körper zu schützen.
Arten weißer Blutkörperchen
Es gibt fünf verschiedene Arten weißer Blutkörperchen. Jede erfüllt eine spezielle Funktion, darunter die Gewebereparatur und Immunfunktionen, wie im Folgenden beschrieben.
Neutrophile machen etwa 50-70 % der weißen Blutkörperchen aus. Ihre Aufgabe besteht darin, bakterielle und durch Pilze verursachte Infektionen zu bekämpfen.
Lymphozyten, darunter T-Zellen, B-Zellen und „natürliche Killerzellen“, schützen den Körper vor Viren, Krebszellen und anderen Krankheitserregern.
Monozyten sind die Vorläufer von Makrophagen, die aktiv werden, um Zelltrümmer, abgestorbene Zellen und Bakterien zu zerstören.
Basophile sind zentral an der allergischen Reaktion beteiligt. Sie setzen Histamin und andere chemische Stoffe frei, um den Körper vor körperfremden Substanzen wie Pollen oder Tierhaaren zu schützen.
Eosinophile Sie bekämpfen ebenfalls körperfremde Substanzen. Außerdem werden sie aktiviert, um den Körper vor Parasiten zu schützen.
Der Körper benötigt alle fünf Arten von Leukozyten in gesunden Mengen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.
Ursachen einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen
Leukopenie kann durch zugrunde liegende Erkrankungen verursacht werden, darunter Erkrankungen des Knochenmarks wie aplastische Anämie und multiples Myelom. Erkrankungen des Knochenmarks können genetisch bedingt sein oder sich aufgrund anderer Ursachen entwickeln.
Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis können eine Leukopenie verursachen, bei der das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Zellen angreift.
Jede Infektion, ob viral, bakteriell, durch Pilze oder Parasiten verursacht, kann zu einem Abfall der Anzahl weißer Blutkörperchen führen.
Bei manchen Menschen kommt es aufgrund von Mangelernährung zu einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen (weil bestimmte Vitamine, Mineralstoffe und andere Mikronährstoffe fehlen).
Bei anderen kann diese Erkrankung durch die Einnahme bestimmter Medikamente entstehen, darunter Chemotherapeutika und Kortikosteroide.
Es ist auch wichtig, chronischen Stress zu berücksichtigen. Stress unterdrückt das Immunsystem und senkt die Anzahl der weißen Blutkörperchen.
Diagnose einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen
Die normale Anzahl weißer Blutkörperchen liegt ungefähr im Bereich von 4.000 bis 11.000 Zellen pro Mikroliter Blut. Diese Werte variieren je nach Alter und Geschlecht etwas.
Obwohl Leukopenie keine direkten Symptome aufweist, sollte auf Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, starken Husten, schmerzhaftes Wasserlassen, Schwellungen/Rötungen, wunde Stellen im Mund oder Durchfall geachtet werden. Normalerweise klingen diese Symptome im Rahmen der Immunreaktion relativ schnell ab, und die weißen Blutkörperchen wirken daran mit, Viren, Bakterien und andere Krankheitserreger abzutöten. Leukopenie ist häufig durch chronische Müdigkeit, eine verzögerte Heilung und wiederkehrende Infektionen gekennzeichnet.
Diese Symptome können ein großes Blutbild mit Differenzialblutbild rechtfertigen, das die genaue Anzahl weißer Blutkörperchen zeigt. Eine medizinische Fachkraft kann Urintests, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (zum Nachweis einer Lungenentzündung) oder eine Knochenmarkbiopsie empfehlen.
Gesundheitliche Folgen und Risiken einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen
Die häufigste gesundheitliche Folge einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen sind wiederkehrende Infektionen und eine verzögerte Wundheilung. Dies ist besonders gefährlich für gefährdetere Menschen wie ältere Menschen, Krebspatienten oder Patienten mit Autoimmunerkrankungen.
Wiederkehrende Infektionen können gleichzeitig verschiedene Körpersysteme beeinträchtigen; beispielsweise können Virusinfektionen die Lunge betreffen, während bakterielle Infektionen die Haut befallen können. Während der Körper Schwierigkeiten hat, diese wiederkehrenden, langsam heilenden und manchmal gleichzeitig auftretenden Infektionen zu bekämpfen, kann er so überlastet werden, dass es zu einer Sepsis und sogar zu Organschäden kommt.
Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen: Strategien für Management und Behandlung
Die Behandlung und das Management der Leukopenie konzentrieren sich in der Regel darauf, zunächst die zugrunde liegenden Ursachen der niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen zu ermitteln und anschließend zu behandeln.
Infektionen
Wenn die Ursache eine Infektion ist, kann die Behandlung Antibiotika sowie antivirale oder antimykotische Medikamente umfassen. Parasitäre Infektionen werden mit antimikrobiellen Medikamenten behandelt.
Genetik
Wenn die Ursache genetisch bedingt ist, untersuchen Ärzte genetische Faktoren, die eine Prädisposition für eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen verursacht haben könnten. Beispielsweise sind manche Patienten genetisch bedingt für eine schlechte Folataufnahme prädisponiert. Ein Folatmangel kann zu Leukopenie führen. Dieses Wissen fließt in die weitere Behandlung ein, da eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen bei bestimmten Personen nicht immer auf das Vorliegen einer Erkrankung hindeutet.
Medikamente
Wenn die Leukopenie durch Medikamente wie Kortikosteroide oder Chemotherapeutika verursacht wird, kann die Dosierung angepasst oder die Behandlung vorübergehend abgesetzt werden. Alternativ können andere Medikamente anstelle der ursächlichen Präparate verabreicht werden.
Knochenmarkserkrankungen
Neue Technologien wie die Genomeditierung geben Anlass zur Hoffnung bei der Behandlung schwerer Fälle genetisch bedingter Leukopenie. Die Genomeditierung zielt darauf ab, genetische Mutationen zu korrigieren, die Leukopenie verursachen.
Bei diesem Verfahren werden die Stammzellen des Patienten in vitro mithilfe der CRISPR-Cas9-Technologie gesammelt und modifiziert. Der Patient erhält eine Chemotherapie, um geschädigte Stammzellen zu zerstören, anschließend werden die neu modifizierten Stammzellen wieder in den Körper eingebracht.
Ärzte können hämatopoetische Wachstumsfaktoren wie Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktoren (G-CSFs), um die Produktion weißer Blutkörperchen im Knochenmark anzuregen.
Unterdessen beginnen Ärzte in einigen Fällen, Nahinfrarot- und Infrarot-Rotlichttherapie einzusetzen, um hämatopoetische Stammzellen im Knochenmark zu stimulieren.
Knochenmarktransplantationen können ebenfalls in schweren Fällen eingesetzt werden. Bei Knochenmarktransplantationen (BMT) werden gesunde Stammzellen eines Spenders verwendet, um das geschädigte oder erkrankte Knochenmark eines Patienten zu ersetzen. In einigen Fällen werden die eigenen Stammzellen des Patienten verwendet (wie oben beschrieben), in anderen Fällen können gespendete Stammzellen eines gesunden Spenders jedoch vorzuziehen sein.
Wenn Stammzellen von einem Spender gesammelt werden, erhält der Patient ebenfalls eine Chemotherapie, um erkrankte oder geschädigte Stammzellen zu zerstören, bevor gesunde Spenderstammzellen in den Blutkreislauf des Patienten infundiert werden.
Selbstfürsorge & Hygiene
Während der Behandlung einer Leukopenie ist es wichtig, dass Patienten besonders auf sich achten, einschließlich einer guten Hygiene, um sowohl viralen als auch bakteriellen Infektionen vorzubeugen. Menschen mit einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen möchten möglicherweise in der Öffentlichkeit eine Maske tragen und ihre Hände etwas häufiger desinfizieren.
Stressmanagement
Stressmanagement hilft dabei, den Körper aus einem chronisch angespannten Kampf-oder-Flucht-Zustand in einen normalen „Ruhe-und-Verdauungszustand“ zurückzuführen, in dem der Körper sich effizienter heilen kann. Meditation, Tai-Chi, Yoga, Achtsamkeitsübungen und Gartenarbeit sind hervorragende Möglichkeiten zur Stressbewältigung.
Darmmikrobiom & Ernährungsunterstützung
Ein wichtiges neues Forschungsgebiet bei der Behandlung von Leukopenie konzentriert sich auf die Ernährung und das Darmmikrobiom.
Die Nutrigenomik untersucht, wie Nährstoffe und Ernährung die Genexpression und Stoffwechselfunktionen beeinflussen. Untersuchungen zeigen, dass eine Ernährung mit viel Blattgemüse möglicherweise die Bildung weißer Blutkörperchen fördern.
Das Darmmikrobiom ist für die Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Der altgriechische Arzt Hippokrates sagte: „Alle Krankheiten beginnen im Darm.“ Das individuelle Darmmikrobiom eines Menschen ist ein wichtiger Faktor für die die Gesundheit ihres Immunsystemsund wirkt sich direkt auf die Produktion weißer Blutkörperchen aus.
Eine Chemotherapie kann das Darmmikrobiom beeinträchtigen, wodurch sich das Infektionsrisiko erhöhen kann. Strategien zur Förderung der Darmgesundheit, darunter Ernährungsanpassungen, Rotlichttherapie, Probiotika und sogar eine fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT), können sich positiv auf das Darmmikrobiom auswirken.
Je nach den Ergebnissen der Blutuntersuchungen kann Leukopenie auch mit Nahrungsergänzungsmitteln wie Eisen, Kupfer, Folat (Vitamin B9) und Vitamin B12 behandelt werden. Bei Personen mit sehr niedrigen Proteinwerten, die ebenfalls ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Leukopenie haben, kann die Behandlung eine proteinreichere Ernährung und mehr Blattgemüse umfassen.
Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, wird häufig eine proteinreiche Ernährung mit gründlich gewaschenem und gekochtem Gemüse (zur Verringerung des Risikos einer bakteriellen Infektion) sowie milden, leicht verträglichen Lebensmitteln empfohlen.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Ernährung auf die Zusammensetzung des individuellen Darmmikrobioms, die Fähigkeit zur Aufnahme bestimmter Nährstoffe und bestehende Mängel abgestimmt werden muss.
Überwachung und vorbeugende Maßnahmen
Risikogruppen wird empfohlen, regelmäßig ein großes Blutbild durchführen zu lassen. Tests für ein großes Blutbild zu Hause sind erhältlich. Sie sind zwar praktisch, aber weniger genau als Labortests. Auf Tests zu Hause sollte man sich nicht zur Diagnose einer Erkrankung verlassen. Tests zu Hause eignen sich als Screening-Instrumente, doch für eine genaue Diagnose müssen alle Ergebnisse auch im Kontext betrachtet werden, damit der Arzt eine geeignete Verschreibung vornehmen kann (Vorerkrankungen, Lebensstil, Symptome usw.).
Vorbeugende Änderungen des Lebensstils umfassen häufig eine gesunde Ernährung sowie regelmäßige Bewegung. Intensive oder länger andauernde körperliche Betätigung senkt vorübergehend die Zahl der weißen Blutkörperchen Wenn bei Ihnen also ein Risiko für Leukopenie besteht, sollten Sie sich am besten auf moderate Bewegungsformen wie Gehen, entspanntes Radfahren, Yoga, Tai-Chi oder Körpergewichtstraining beschränken.
Moderate Bewegung stärkt das Immunsystem, unterstützt die Hämatopoese, verringert systemische Entzündungen, erhöht die Verträglichkeit der Behandlung und verbessert sowohl das körperliche als auch das emotionale Wohlbefinden.
Es ist wichtig, auf ungewöhnliche Symptome wie extreme Müdigkeit beim Sport zu achten. Dies kann auf eine Anämie (Eisenmangel) hinweisen. Vermeiden Sie hochintensives Training oder Ausdauertraining, solange die Zahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist, um das Immunsystem zu unterstützen. Vermeiden Sie außerdem Aktivitäten mit hoher Aufprallbelastung oder gefährliche Aktivitäten, die das Risiko von Blutergüssen oder Blutungen erhöhen.
Den Patienten wird außerdem empfohlen, die Symptome zu verfolgen und mit ihrem Arzt zu besprechen.
Eine niedrige Zahl weißer Blutkörperchen ist nicht immer besorgniserregend. Es ist normal, dass die Werte schwanken, wenn der Körper Infektionen oder Wunden bekämpft, während intensiver oder länger andauernder körperlicher Betätigung oder aufgrund einer genetischen Veranlagung.
Eine niedrige Zahl weißer Blutkörperchen kann jedoch auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen, die behandelt werden muss. Wenn dies bei einem großen Blutbild festgestellt wird, ist es wichtig, weitere Untersuchungen durchzuführen, um die Ursache zu bestimmen, bevor die niedrige Zahl weißer Blutkörperchen behandelt wird.
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